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腺樣體

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【摘要】:
腺樣體肥大因炎癥的反復刺激而發生病理性增生, 從而引起鼻堵、張口呼吸的癥狀,尤以夜間加重,出現睡眠打鼾、睡眠不安,仰臥時更明顯,嚴重時可出現呼吸暫停等。長期睡眠打鼾可引起腺樣體面容。本病多見于兒童,家長們應當引起注意!

  腺樣體又稱咽扁桃體、增殖體,位于鼻咽頂壁與后壁交界處,兩側接近咽鼓管咽口,表面凹凸不平,形似橘片,是組成咽淋巴環的重要腺體。正常情況下,6~7歲發育至最大,青春期后逐漸萎縮,成年人僅有少量殘體。腺樣體作為免疫器官,可制造具有天然免疫力的細胞核抗體,對從血液、淋巴及其他途徑侵入人體的有害物質具有積極防御作用。當其受到抗原刺激時,增生肥大,表現出相應的癥狀,如張口呼吸、睡眠打鼾、鼻塞、流膿涕以及聽力下降等,稱為腺樣體肥大。肥大的腺樣體不同程度地阻塞后鼻孔和壓迫咽鼓管,可引起如下臨床癥狀:
 
  1.鼻部癥狀 ?主要為鼻塞、流涕。由肥大的腺樣體和局部積聚的分泌物堵塞引起。
 
  2.耳部癥狀 ?腺樣體肥大壓迫咽鼓管咽口,引起咽鼓管阻塞,在炎癥存在的情況下,希原微生物可逆行至中耳,引起分泌性中耳炎,產生耳悶耳痛及聽力下降等癥狀。
 
  3.咽喉部癥狀 ?因分泌物下流并刺激呼吸道黏膜,引起咽喉部不適,產生陣咳和支氣管炎的癥狀。
 
  4.全身癥狀 ?全身發育和營養狀態差,睡眠多夢, 易驚醒、磨牙、反應遲鈍、注意力不集中和性情暴躁等。
 
  5.與阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)相關癥狀 ?腺樣體肥大是兒童OSAHS最常見的病因之一。鼾聲過大和睡眠時憋氣為兩大主要癥狀,睡眠期張口呼吸、汗多、晨起頭痛、白天嗜睡、學習困難等也是常見癥狀。
 
  長期睡眠打鼾可引起腺樣體面容:由于長期張口呼吸,致使頜面部骨骼發育不良,上頜骨發育不良,上頜骨變長,腭骨高拱,牙列不齊,上切牙突出,唇厚,缺乏表情。
扁桃體肥大
鼻咽血管纖維瘤
鼻腔血管瘤
鼻腔內翻性乳頭狀瘤
下鼻甲肥大
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