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鼻腔血管瘤

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【摘要】:
鼻腔血管瘤是來源于脈管組織的最常見的鼻腔良性腫瘤。本病可發生于任何年齡但多見于青壯年。[病理類型]1.毛細血管瘤最為多見,約占全部鼻腔鼻竇血管瘤的80%,多發生于鼻中隔前部、下鼻甲前端、外鼻皮膚等處。大多瘤體較小,有細蒂或廣基,色鮮紅或暗紅,質軟有彈性,觸之易出血。2、海綿狀血管瘤多發生于鼻腔側壁、上鼻甲前部鼻骨,有時日領蜜。瘤體較大,多廣基,質較可壓縮,常無包限,可直接侵犯周圍骨質。

  鼻腔血管瘤是來源于脈管組織的最常見的鼻腔良性腫瘤。本病可發生于任何年齡但多見于青壯年。

  [病理類型]

  1.毛細血管瘤最為多見,約占 全部鼻腔鼻竇血管瘤的80%,多發生于鼻中隔前部、下鼻甲前端、外鼻皮膚等處。大多瘤體較小,有細蒂或廣基,色鮮紅或暗紅,質軟有彈性,觸之易出血。

  2、海綿狀血管瘤多發生 于鼻腔側壁、上鼻甲前部鼻骨,有時日領蜜。瘤體較大,多廣基,質較可壓縮,常無包限,可直接侵犯周圍骨質。原發于上領實者可呈出血性息肉狀突出于鼻腔。

  3.靜脈血管瘤少見 腫瘤由小的厚壁靜脈組成,多數含有平滑肌,靜脈之間為纖維組織,也可摻雜少量平滑肌細胞。

  4.良性血管內皮瘤腫瘤一 般較小、息肉樣 、紫紅色、質軟。病理見毛細血管密集,形成小葉,血管被覆數層內皮細胞,細胞相對均勻一致,呈圓形或短梭形,管腔常消失。網狀纖維染色證明網狀纖維膜位于內皮細胞巢外為本病的特征。部分腫瘤發展雖慢,但浸潤性強,具有局部破壞力,并可侵人鼻竇、眼眶及顱底,但不發生轉移。

  5. 血管球瘤 在鼻腔極罕見,由高度特殊的外皮細胞組成,細胞大小不致,呈圓形或梭形圍繞血管?;颊咭苑磸捅浅鲅獮橥怀霰憩F,出血量不等,多者可繼發性貧血,若病程長、病變范圍廣,還可以出現單側進行性鼻塞。鼻腔檢查可見紫紅色的新生物,瘤體質軟,多有壓縮性和推讓性,觸之易出血,但無浸潤表現。如有繼發感染,其表面糜爛、壞死和伴有息肉。

  [臨床治療]

  鼻腔鼻竇血管瘤的治療以手術切除為主內鏡外科技 術問世以前,鼻腔鼻竇良性腫瘤除局限于鼻腔內的小腫瘤采用鼻內人路手術切除外,大多采用鼻側切開.Denker切口或面中掀翻人路手術,雖然可獲得良好的手術視野,可徹底切除腫瘤,但手術同時多會損傷正營鼻腔結構,并且遺留面部搬痕。鼻內鏡技術在良性鼻腔鼻竇腫瘤手術中的應用,使養腔基竇血管瘤的手術切除有了更微創的新選擇。

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